La spasticité

Plus simplement, la spasticité est un trouble caractérisé par une augmentation involontaire de la tension musculaire qui entraîne des contractions musculaires involontaires, souvent associées à une raideur et à des mouvements difficiles à contrôler. Elle est généralement causée par des lésions ou des affections du système nerveux central, tels que les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, les lésions médullaires et certaines maladies neurologiques.

La spasticité peut avoir un impact significatif sur la fonction, l’indépendance et la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. Les symptômes peuvent varier en intensité et en localisation, allant de légères contractions musculaires à des spasmes sévères qui limitent considérablement les mouvements. Les zones les plus couramment touchées sont les fléchisseurs plantaires (mollets), les quadriceps (muscles à l’avant des cuisses), les fléchisseurs des doigts et les biceps brachiaux (fléchisseurs des coudes) mais la spasticité peut également affecter presque tous les muscles du corps.

La gestion de la spasticité en réadaptation physique vise à réduire les symptômes, à améliorer la fonction et à promouvoir l’indépendance. Il existe plusieurs approches et interventions qui peuvent être utilisées de manière combinée pour aider les personnes atteintes de spasticité. Voici quelques-unes des options couramment utilisées :

1. Physiothérapie : Les séances de physiothérapie sont essentielles dans la gestion de la spasticité. Les exercices d’étirement, les techniques de relâchement musculaire et les exercices de renforcement spécifiques peuvent aider à améliorer la flexibilité, à réduire la raideur musculaire et à améliorer la coordination et la fonction motrice.
2. Orthèses : L’utilisation d’orthèses, telles que des attelles ou des orthèses de cheville, peut aider à maintenir une posture correcte, à prévenir les contractures et à améliorer la stabilité lors de la marche.
3. Médicaments : Certains médicaments peuvent être prescrits pour réduire la spasticité. Les relaxants musculaires, les antispasmodiques et les injections de toxine botulique (dont Botox, qui est la marque de commerce la plus connue) sont parmi les options pharmacologiques couramment utilisées pour atténuer les symptômes de la spasticité.
4. Techniques d’intervention : Des interventions plus avancées, telles que la stimulation électrique fonctionnelle (SÉF) et la neurostimulation, peuvent être utilisées pour aider à contrôler la spasticité dans certains cas. Ces techniques visent à stimuler les muscles et les nerfs pour restaurer la fonction et réduire la raideur.
5. La gestion des facteurs perpétuants ou qui exacerbent la spasticité : les symptômes de spasticité sont augmentés par tout ce qui impose un stress sur le système nerveux. Parmi les facteurs les plus communs, mentionnons : la douleur, les infections, l’anxiété (ou toute autre émotion intense), le froid ou même le fait de déployer un effort physique important. Une attention toute particulière à ces facteurs peut souvent expliquer des fluctuations inhabituelles dans le niveau de spasticité et aider à restaurer une fonction adéquate.

La gestion de la spasticité en réadaptation physique est souvent personnalisée en fonction des besoins individuels du patient. Une évaluation approfondie de la condition et des objectifs de traitement est essentielle pour élaborer un plan de réadaptation adapté. L’approche multidisciplinaire, impliquant des physiothérapeutes, des médecins, des ergothérapeutes et d’autres professionnels de la santé, peut offrir les meilleurs résultats pour les personnes atteintes de spasticité.

Références :

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